社会心理学在心理健康领域的应用

作为一名典型的大学生，你可能偶尔会感到轻微的抑郁情绪。也许你有时会对生活感到不满，对未来感到沮丧，情绪低落，缺乏食欲和精力，无法集中注意力，甚至怀疑生活是否还有意义。也许令人失望的成绩似乎危及了你的职业目标，也许一段关系的破裂让你陷入绝望。在这种时候，你可能会陷入以自我为中心的沉思，这只会让你的情绪变得更糟。

在应用社会心理学的众多繁荣领域中，有一个领域将社会心理学的概念与抑郁症联系起来，还涉及孤独感、焦虑和身体疾病等其他问题，以及幸福感和健康。这种社会心理学与临床心理学之间的桥梁建设研究试图回答四个重要问题：

• 作为普通人或专业心理学家，我们如何改善对他人的判断和预测？
• 我们思考自己和他人的方式如何助长抑郁、孤独、焦虑和疾病等问题？
• 人们如何扭转这些适应不良的思维模式？
• 亲密、支持性的关系在健康和幸福中发挥什么作用？

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临床判断准确性的影响因素

对我们社会判断产生影响的因素是否也会影响临床医生对患者的判断？如果是这样，临床医生及其患者应该警惕哪些偏见？

假设一个假释委员会与一名被定罪的强奸犯交谈，考虑是否释放他。一名临床心理学家考虑她的患者是否有严重的自杀倾向。一名医生注意到患者的症状，决定是否推荐侵入性检查。一名学校社会工作者考虑孩子无意中听到的威胁是玩笑话、一次性爆发，还是潜在校园杀手的信号。

所有这些专业人员都必须决定是主观判断还是客观判断。他们应该倾听自己的直觉、预感和内在智慧吗？还是应该依赖公式、统计分析和计算机预测中蕴含的智慧？

在内心与理智的较量中，大多数心理临床医生选择相信内心。他们倾听来自经验的低语，这是一种细微的声音在向他们提示。他们不愿让冰冷的计算决定温暖人类的未来。

作为社会现象，临床判断容易受到虚假关联、事后聪明滋生的过度自信和自我确认诊断的影响。让我们看看为什么提醒心理健康工作者人们是如何形成印象（和错误印象）的，可能有助于避免严重的误判。

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虚假关联的陷阱

给定的关联可能有意义也可能没有意义，这取决于该关联在统计上有多常见。例如，如果你的两个朋友都有蓝眼睛且是同性恋，这是否意味着所有同性恋者都有蓝眼睛？当然不是。但是不了解虚假关联的人可能会这样认为。 人们很容易在不存在关联的地方看到关联。如果我们期望两样东西相关联——例如，如果我们相信预感能预测事件——我们很容易感知到虚假的关联。即使面对随机数据，我们也可能注意到并记住预感和事件偶然相关的实例，而很快忘记所有预感没有实现的实例以及没有预感就发生的事件。

为了发现这种感知何时是虚假关联，心理科学提供了一种简单的方法：让一位临床医生进行和解释测试，让另一位临床医生评估同一个人的特质或症状。对许多人重复这个过程。实际结果才是关键：测试结果是否确实与报告的症状相关？一些测试确实具有预测性。而其他测试，如罗夏墨迹测验和画人测验，其关联性远比使用者认为的要弱。 那么，为什么临床医生仍然对无信息价值或模糊的测试表现出信心呢？洛伦·查普曼和琼·查普曼的开创性实验帮助我们理解了原因。他们邀请大学生和专业临床医生研究一些测试表现和诊断。如果学生或临床医生期望特定的关联，无论数据是否支持，他们通常都会感知到它。

公平地说，虚假思维也出现在政治分析师、历史学家、体育解说员、人事主管、股票经纪人和许多其他专业人士中，包括研究心理学家。作为一名研究者，我经常没有意识到自己理论分析的缺陷。我如此急切地认为自己的真理观念就是真理，以至于无论我多么努力，都无法看到自己的错误。

“没有人能看到自己的错误。” ——《诗篇》第十九章十二节

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事后聪明与过度自信

如果我们认识的某个人自杀了，我们会如何反应？一种常见的反应是认为我们应该能够预测并防止这场悲剧：“我们早该知道的！”事后看来，我们总能找到自杀的迹象。 研究者做了一个实验：向参与者描述一个抑郁患者的情况。一半参与者被告知这个人后来自杀了，另一半则没有。结果发现，知道结局的参与者更可能说他们“本来就能预料到”这个结果。 大卫·罗森汉和七名同事的著名实验更好地说明了这个问题。他们假装成患者，与不同精神病院预约，只抱怨“听到声音”。除了假姓名外，他们完全按真实情况描述自己的生活。

大多数人被诊断为精神分裂症并住院。医院临床医生随后在这些“假患者”的生活历史中寻找“证实”诊断的证据。 一个假患者诚实地说：童年时与母亲关系亲密，与父亲疏远；青春期后与父亲变亲密，与母亲关系冷却；目前与妻子关系温暖，很少争吵，孩子们很少被打。

面试官“知道”这个人患精神分裂症，于是这样解释：

这名男性在亲密关系中表现出长期矛盾，始于早期童年。与母亲的温暖关系在青春期冷却，与父亲的疏远关系变得密切。情感不稳定。他试图控制情绪但会愤怒爆发，对孩子还有体罚。虽然说有好朋友，但这些关系中也有相当大的矛盾。 后来罗森汉告诉一些医院工作人员，在接下来三个月里会有假患者试图入院。三个月后，工作人员在193名新患者中认为41名是假患者。实际上，一个假患者都没有。

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自我确认的诊断

到目前为止，我们已经看到心理健康临床医生有时会感知虚假关联，并且事后解释可能出错。临床判断的第三个问题是患者也可能提供符合临床医生期望的信息。

假设在一次相亲中，对方事先被告知你是个开放外向的人。为了验证这一点，对方会在聊天中巧妙地问一些问题，比如“你有没有在公众场合做过什么特别的事情？”当你回答这类问题时，表现出来的样子会和对方被告知你内向害羞时有所不同吗？

在一系列巧妙的实验中，心理学家马克·斯奈德与威廉·斯旺等人给面试官一些关于个体特质的假设，让他们去验证。研究发现，人们通常会通过寻找支持性信息来测试这些特质。

• 如在相亲例子中，如果人们试图发现某人是否外向，他们经常征求外向的实例（“如果你想活跃聚会气氛，你会做什么？”）
• 测试内向时，他们更可能问，“什么因素使你很难真正向人们敞开心扉？”
• 作为回应，那些被探询外向的人显得更善交际，而那些被探询内向的人显得更害羞

我们的假设和对他人的期望帮助创造了我们所看到的那种人。后续研究重现了这一发现，还发现那些被问及“外向”问题的人后来真的认为自己比那些被问内向问题的人更外向。更重要的是，他们的行为也确实变得更外向了。

如果治疗师去挖掘早期童年经历中的创伤，他们往往会找到。正如斯奈德所推测的：

举个例子，如果一个心理医生错误地认为性取向问题源于亲子关系，他可能会仔细探询某些来访者关于母子关系的记忆，但对其他来访者就不会如此深入。实际上，几乎任何人都能回想起一些与母亲的小摩擦，无论这些事情多么微不足道。

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临床预测与统计预测的较量

鉴于这些事后聪明和诊断确认的倾向，大多数临床医生对自己的直觉评估比对统计数据更有信心，这并不令人惊讶。然而，当研究人员让统计预测与直觉预测竞争时，统计学通常获胜。

保罗·米尔在证明了统计预测优于直觉预测的三十年后发现：

• 在社会科学中，没有任何争议显示出如此多的研究如此一致地朝同一个方向发展...当你推进接近九十项调查，预测从足球比赛结果到肝病诊断的一切，当你几乎找不到半打研究显示甚至对临床医生有微弱倾向时，是时候得出实际结论了。

一个研究团队对134项预测人类行为或进行心理、医学诊断的研究进行了全面分析。结果显示：

• 只有5%的研究中，临床预测超过了统计预测
• 而在40%的研究中，统计预测表现更优

那么为什么这么多临床医生继续依赖直觉预测呢？米尔认为，部分出于无知，但也部分出于“错误的伦理观念”：

• 如果我试图通过无效而非有效的手段来预测重要事情，同时向这个人或纳税人收取十倍的费用，这不是一个合理的伦理实践。

为了说明为什么统计预测更准确，我们可以看看研究生入学面试的例子。道斯解释说：

• 是什么让我们认为通过面试学生半小时，我们能比将相关变量加在一起做得更好，比如本科平均绩点、研究生入学考试分数？对我来说，最合理的解释在于我们对自己认知能力的过高评价。

研究者道斯在三十年后的结论是：在缺乏实证的情况下，依赖临床直觉而非统计数据做预测，“简直是不道德的”。

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伴随行为问题的认知过程

心理学最引人入胜的研究前沿之一涉及伴随心理障碍的认知过程。抑郁、孤独、害羞或疾病倾向的人有什么样的记忆、归因和期望？

抑郁症的认知特征

感到抑郁的人倾向于消极地思考。他们透过深色眼镜看待生活。对于严重抑郁的人——那些感到无价值、昏昏欲睡、对朋友和家人失去兴趣、无法正常睡眠或进食的人——消极思维是自我挫败的。他们极度悲观的看法使他们放大每一次不良经历，缩小每一次好的经历。 他们可能认为“数算你的祝福”或“看光明的一面”这样的建议完全不现实。正如一位抑郁的年轻女性报告说：“真正的我是无价值和不称职的。我无法在工作中前进，因为我被怀疑冻结了。”

扭曲还是现实主义？

所有抑郁的人都不现实地消极吗？为了找到答案，劳伦·阿洛伊和琳·艾布拉姆森研究了轻度抑郁或非抑郁的大学生。他们让学生按按钮并观察按钮是否控制灯泡亮起。令人惊讶的是，抑郁的学生在估计他们的控制程度方面相当准确。是那些非抑郁者的判断被扭曲了；他们夸大了自己的控制程度。

雪莉·泰勒解释说：

正常人夸大自己有多胜任和受欢迎。抑郁的人不会。正常人主要以积极的方式描述自己。抑郁的人描述自己的积极和消极品质。正常人为成功结果争取个人信贷，往往否认失败的责任。抑郁的人接受成功和失败的责任。正常人夸大他们对周围事物的控制。抑郁的人不太容易受到控制幻觉的影响。正常人相信未来会有很多好事很少坏事的程度是不现实的。抑郁的人对未来的感知更现实。

抑郁人群思维的根础是他们的责任归因。如果你考试不及格并责怪自己，你可能得出结论说你愚蠢或懒惰；因此，你可能感到抑郁。如果你将失败归因于不公平的考试或超出你控制范围的其他情况，你可能感到愤怒。 在涉及一万五千名受试者的一百多项研究中，抑郁的人比非抑郁的人更可能表现出消极的解释风格。这种解释风格将失败和挫折归因于稳定的（“它将永远持续下去”）、全面的（“它将影响我做的一切”）和内在的（“这都是我的错”）原因。

消极思维：原因还是结果？

伴随抑郁的认知问题提出了一个鸡蛋和母鸡的问题：抑郁情绪导致消极思维，还是消极思维导致抑郁？

抑郁情绪导致消极思维 我们的情绪给我们的思维着色。当我们感到快乐时，我们想得快乐。我们看到并回忆一个美好的世界。但让我们的情绪变得阴郁，我们的想法就切换到不同的轨道。脱下玫瑰色眼镜；戴上深色眼镜。现在不好的情绪激发我们对消极事件的回忆。

消极思维导致抑郁情绪 当经历严重压力时，抑郁是自然的——失业、离婚或被拒绝，或遭受任何破坏我们对自己是谁以及为什么我们是有价值的人类的感觉的经历。随着这种短期抑郁而来的沉思可能是适应性的。正如恶心和疼痛保护身体免受毒素伤害一样，抑郁通过让我们放慢脚步，使我们重新评估，然后将我们的能量重新定向到新的方式上，从而保护我们。

但容易抑郁的人对不良事件的反应是强烈的沉思和自责。当压力诱发的沉思通过消极的解释风格过滤时，频繁的结果是抑郁。

• 为什么有些人如此受轻微压力影响？证据表明，当压力诱发的沉思通过消极的解释风格过滤时，频繁的结果是抑郁
• 科林·萨克斯和达芙妮·布根塔尔要求一些年轻女性与一个有时表现冷淡和不友好的陌生人交往，创造了一个尴尬的社交情况
• 与乐观的女性不同，那些有悲观解释风格的女性——她们习惯性地为不良事件提供稳定、全面和内在的归因——对社交失败的反应是感到抑郁
• 而且，她们随后对下一个遇到的人表现得更加对抗。她们的消极思维导致了消极情绪，然后导致了消极行为

研究显示，这种沉思型抑郁在女性中更为常见。心理学家发现，遇到问题时，男性更倾向于采取行动，而女性则更倾向于反复思考——往往过度思考。这有助于解释为什么从青春期开始，女性患抑郁症的几率是男性的两倍。

研究人员将这些发现整合成一个关于抑郁症的心理机制理论。他们发现，抑郁患者的消极自我认知、错误归因和悲观期望形成了一个恶性循环的关键环节。这个循环往往由负面事件引发，如学业或事业失利、家庭矛盾或社交困难。

马丁·塞利格曼相信，自我关注和自我责备有助于解释当今西方世界接近流行病水平的抑郁症。例如，在北美，今天的年轻人患抑郁症的可能性是他们祖父母的三倍——尽管他们的祖父母经历了更低的生活水平和更大的困难。

塞利格曼认为，宗教和家庭的衰落，加上个人主义的增长，在事情不顺利时滋生绝望和自责。失败的课程、职业和婚姻在我们独自站立时产生绝望，没有任何东西和任何人可以依靠。如果正如一则财富广告所宣称的，你可以“靠自己成功”，靠“你自己的动力、你自己的胆量、你自己的精力、你自己的雄心”，那么如果你没有成功，这是谁的错？

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孤独感的心理机制

如果抑郁症是心理障碍的常见感冒，那么孤独就是头痛。孤独，无论是慢性的还是暂时的，都是对我们的社会关系比我们所希望的更少或更没有意义的痛苦意识。 在现代社会中，人们的亲密社会关系数量在减少。一项调查显示，在过去二十年中，人们可以深入讨论“重要事情”的朋友数量明显下降。社会学家分析这一现象时发现，存在明显的代际差异：老一代人有着更多的社会联系，而年轻人却越来越孤独。

感受孤独与被排斥

但孤独与独处是两回事。人们可以在聚会中间感到孤独。正如一个学者所说，“在现代社会，有人群但没有真正的联系。”在北上广深这样的大城市里，许多年轻人都有类似的感受：“周围虾然有千万人，但没有人真正了解我。” 缺乏社会联系，感到孤独（或在实验中被迫如此感受）时，人们可能通过在事物、动物和超自然存在中看到人性化品质来补偿，与它们找到伴侣关系。

青少年比成年人更多地体验孤独。当被电子传呼器在一周中的各种时间蜂鸣并被要求记录他们在做什么以及感觉如何时，青少年比成年人更经常在独处时报告感到孤独。男性和女性在某种不同的情况下感到孤独——男性在与群体互动隔离时，女性在被剥夺亲密的一对一关系时。 据说，男人的关系往往是肩并肩的；女人的关系往往是面对面的。一个例外是：离婚后，男人往往比女人感到更孤独。但对所有人来说，包括最近丧偶的人，失去一个依恋的人可能会产生不可避免的孤独感。

消极地感知他人

像抑郁的人一样，长期孤独的人似乎陷入了自我挫败的社会思维和社会行为的恶性循环中。他们有一些抑郁者的消极解释风格；他们认为自己的互动给人留下了不好的印象，为自己糟糕的社会关系责怪自己，并认为大多数事情超出了他们的控制。 而且，他们以消极的方式感知他人。当与同性陌生人配对或与一年级大学室友配对时，孤独的学生更可能消极地感知另一个人。孤独、抑郁和害羞有时相互助长。

• 这些消极观点可能既反映又给孤独的人的经历着色。相信自己的社会无价值并对他人感到悲观，抑制孤独的人采取行动减少他们的孤独
• 孤独的人经常发现很难介绍自己、打电话和参加团体活动。然而，像轻度抑郁的人一样，他们对他人很敏感，擅长识别情感表达
• 像抑郁一样，孤独受到遗传影响；同卵双胞胎比异卵双胞胎更可能分享中度到极度的孤独

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焦虑与害羞的认知机制

害羞是一种以自我意识和担心他人想法为特征的社会焦虑形式。为了一份非常想要的工作面试、第一次与某人约会、走进一个满是陌生人的房间、在重要观众面前表演或发表演讲（最常见的恐惧症之一）几乎可以让任何人感到焦虑。 但有些人几乎在任何他们可能感觉被评价的情况下都感到焦虑，比如与同事随便吃午餐。对这些人来说，焦虑更多是一种性格特征而不是暂时状态。

对社交情况能力的怀疑

是什么导致我们在社交情况下感到焦虑？为什么有些人被束缚在他们自己的社会焦虑监狱中？巴里·施伦克和马克·利里通过应用自我表现理论回答这些问题。

我们在以下情况下感到最焦虑：

1. 与有权势、高地位的人在一起——那些对我们的印象很重要的人
2. 在评价性环境中，比如在未婚夫的父母面前留下第一印象时
3. 自我意识强（害羞的人经常如此），注意力集中在自己身上以及自己如何表现
4. 专注于我们自我形象的核心事物，比如大学教授在专业会议上向同行展示想法时
5. 在新颖或无结构的情况下，比如第一次学校舞会或第一次正式晚餐，我们不确定社会规则

过度个人化情况

与不害羞的人相比，害羞、自我意识强的人（其中包括许多青少年）将偶然事件视为与自己某种程度上相关。害羞、焦虑的人过度个人化情况，这种倾向滋生焦虑关注，在极端情况下会产生偏执。

他们还高估其他人观察和评价他们的程度。如果他们的头发不能正确梳理或面部有瑕疵，他们假设其他人都注意到并相应地评判他们。害羞的人甚至可能意识到自己的自我意识。他们希望自己能停止担心脸红、担心别人在想什么，或者担心接下来该说什么。

为了减少社会焦虑，有些人转向酒精。酒精降低焦虑并减少自我意识。因此，长期自我意识强的人在失败后特别可能饮酒。如果从酗酒中恢复，当他们再次经历压力或失败时，他们比那些自我意识较低的人更可能复发。

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健康、疾病与心理因素

在工业化世界，至少一半的死亡与行为有关——与消费香烟、酒精、毒品和有害食品有关；与对压力的反应有关；与缺乏锻炼和不遵循医生建议有关。研究和改变这些对疾病的行为贡献的努力帮助创建了一个名为行为医学的新跨学科领域。 心理学对这个跨学科科学的贡献是其子领域健康心理学。健康心理学家研究人们如何对疾病症状反应，以及情绪和解释如何影响健康。

对疾病的反应

人们如何决定自己是否生病？他们如何解释自己的症状？什么影响他们寻求和遵循治疗的意愿？

注意症状 你最近很可能至少经历过这些身体不适中的一种：头痛、胃痛、鼻塞、肌肉酸痛、耳鸣、过度出汗、手冷、心跳加速、头晕、关节僵硬以及腹泻或便秘。这些症状需要解释。它们是无意义的吗？还是你正在患上需要医疗关注的疾病？

解释症状：我生病了吗？ 对于更严重的疼痛和不适，问题变得更具体——也更关键。小囊肿是否符合我们对恶性肿瘤的想法？胃痛是否严重到足以成为阑尾炎？胸部区域的疼痛是否仅仅是——正如许多心脏病发作受害者所认为的——肌肉痉挛？实际上，据美国国立卫生研究院报告，大多数心脏病发作受害者在寻求医疗帮助之前等待太久。

一旦我们注意到症状，我们使用熟悉的疾病图式来解释它们。在医学院，这可能产生有趣的结果。作为训练的一部分，医学生学习与各种疾病相关的症状。由于他们也会体验各种身体不适，有时会下意识地把自己的症状和刚学到的疾病知识对号入座。心理学专业的学生在学习心理障碍相关内容时也经常会有类似的情况。

寻求治疗 人们何时决定寻求医疗帮助？通常不是在症状首次出现时。人们通常会等待，看症状是否会自行消失。他们可能会咨询朋友和家人，或者在网上搜索信息。只有当症状持续存在、恶化或严重干扰日常生活时，他们才会寻求专业医疗帮助。

遵循医疗建议 即使寻求了治疗，患者是否遵循医生的建议又是另一个问题。研究显示，大约一半的患者不能完全遵循医疗建议，无论是服药、改变生活方式还是定期复诊。

情绪与疾病的关系

我们的情绪是否预测我们对心脏病、中风、癌症和其他疾病的易感性？

心脏病与竞争性、急躁和——最重要的方面——愤怒倾向性格有关。在压力下，反应性、愤怒倾向的“甲型”人分泌更多被认为加速心脏动脉壁上斑块堆积的压力激素。 抑郁症也增加各种疾病的风险。轻度抑郁的人更容易患心脏病，即使在控制吸烟和其他疾病相关因素的差异后也是如此。心脏病发作后的一年，抑郁的人有双倍的进一步心脏问题风险。

一项追踪研究对一群中年男性进行了长期跟踪，观察他们从中年到老年的健康状况。研究人员发现，那些在五十二岁时心理健康稳定（从不酷酒、不依赖药物、也没有找过心理医生）的人，在七十五岁时只有百分之五去世。而那些心理状态不佳的人（酷酒、依赖药物或有心理问题），却有近四成在这个年龄之前就过世了。

乐观主义与健康

人们突然变得更糟当某些事情让他们失去希望，或者当希望重新燃起时突然改善的故事比比皆是。理解态度和疾病之间的联系需要的不仅仅是戏剧性的真实故事。如果绝望与癌症同时存在，我们必须想知道：是癌症滋生绝望，还是绝望也阻碍对癌症的抵抗？

为了解决这个鸡蛋和母鸡的谜题，研究人员：一是通过使生物体受到不可控制的压力来实验性地创造绝望，二是将绝望的解释风格与未来疾病相关联。

• 绝望效应的最清楚迹象——来自使动物受到轻微但不可控制的电击、噪音或拥挤的实验
• 这些经历不会导致癌症等疾病，但它们确实降低了身体的抵抗力。如果注射活癌细胞，受到不可逃避电击的老鼠比受到可逃避电击或没有电击的老鼠更经常发展和死于肿瘤
• 此外，与给予可控制电击的幼年老鼠相比，给予不可控制电击的幼年老鼠在成年后如果给予癌细胞和另一轮电击，发展肿瘤的可能性是两倍

从老鼠到人类是一个很大的跳跃。但越来越多的证据显示，经历高度压力经历的人更容易患病。压力不会让我们生病，但它确实从我们的抗病免疫系统中转移能量，让我们更容易受到感染和恶性肿瘤的伤害。

如果不可控的压力影响健康、抑制免疫功能并产生被动、绝望的顺从，那么表现出这种悲观主义的人会更容易患病吗？几项研究已经证实，悲观地解释不良事件的风格（说“这将持续下去，它将破坏一切，这是我的错”）使疾病更有可能。

克里斯托弗·彼得森和马丁·塞利格曼研究了棒球名人堂九十四名成员的新闻引用，并衡量他们多久为不良事件提供悲观（稳定、全面、内在）解释，比如输掉大比赛。那些经常这样做的人往往在较年轻的年龄死亡。乐观主义者——为好事件提供稳定、全面和内在解释的人——通常比悲观主义者活得更久。

其他研究也证实了这一点：

1. 一项追踪研究发现，那些年轻时最乐观的大学毕业生，在三十多年后重新调查时健康状况最佳
2. 一项对近一千名老年人的十年跟踪研究显示，最乐观的一群人中只有三成去世，而最悲观的一群人中却有近六成去世
3. 一项对修女的研究发现，那些在年轻时表现出最积极情绪的人，比性格相对沉闷的同伴平均多活了七年

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社会心理学的治疗取向

我们已经考虑了与生活中的问题相关的思维模式，从严重抑郁到极度害羞到身体疾病。这些适应不良的思维模式是否暗示任何治疗方法？ 虽然没有社会心理学疗法，但治疗是一种社会接触，社会心理学家已经建议如何将他们的原则整合到现有的治疗技术中。

通过外在行为诱发内在改变

我们回顾了一个简单但有力原则的广泛证据：我们的行动影响我们的态度。我们扮演的角色、我们说和做的事情以及我们做出的决定影响我们是谁。

与这种态度跟随行为原则一致，几种心理治疗技术规定行动：

所有这些技术共享一个共同假设：如果我们无法直接通过意志力控制自己的情绪，我们可以通过改变行为来间接影响它们。 实验证实，我们对自己说的话可以影响我们的感受。在一项实验中，学生被诱导写自我夸耀的文章。这些学生，比其他写关于当前社会问题文章的学生，后来在为不同实验者私下评价自己时表达了更高的自尊。

打破恶性循环

既然抑郁、孤独和社交焦虑是通过“消极经历→消极思维→自我挫败行为”的恶性循环来维持的，那么我们可以在这个循环的任何一个环节进行干预——改变环境、训练积极行为或者扭转消极思维。

社会技能训练 抑郁、孤独和害羞的人在社交场合确实可能表现不佳。通过观察他人，然后在安全环境中练习新的社交行为，患者可以逐渐建立信心。当他们开始享受更好社交表现带来的正面反馈时，也会形成更积极的自我认知。

解释风格疗法 有些人有良好的社交技能，但消极的经历让他们对自己失去信心。对这样的人来说，帮助他们改变对自己和未来的消极信念就足够了。

研究者玛丽·安妮·雷登教抑郁的大学生改变他们的归因方式。她首先解释了积极归因的好处（为成功承担责任，客观看待失败原因）。然后指导学生记录每日成功和失败的日记，记录自己对成功的贡献，以及失败的外部原因。 一个月的训练后，与对照组相比，学生们的自尊提高了，归因风格变得更积极。他们的解释风格改善得越多，抑郁减轻得越多。通过改变归因方式，他们改变了情绪。

维持通过内在归因的改变

我们迄今为止考虑的两个原则——内在改变可能跟随行为改变，改变的自我感知和自我归因可以帮助打破恶性循环——收敛于一个推论原则：一旦实现改善，如果人们将其归因于自己控制下的因素而不是治疗计划，它会持续最好。

人们的经历证明了自我效能的好处。学会成功应对并相信他们做到了，他们感到更自信，更有效。

在强调改变的行为和思维模式能够实现什么的同时，我们应该提醒自己它们的限制。社会技能训练和积极思维不能将我们转变为每个人都爱和欣赏的一致赢家。此外，暂时的抑郁、孤独和害羞是对极其不良事件的完全适当的反应。只有当这种情感长期存在且没有任何可辨别的原因时，才有理由关注并需要改变自我挫败的思想和行为。

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社会关系如何支持健康与幸福

在心理和身体健康的社会心理学中，还有另一个主要话题。支持性的亲密关系——感受到亲密朋友和家人的喜爱、肯定和鼓励——能够预测健康和幸福。 人际关系中确实存在压力。正如哲学家萨特所说，"他人即地狱”。研究人员询问成年人昨天是什么给他们带来了情感压力时，“家庭”是出现频率最高的答案。正如我们已经知道的，压力会加剧冠心病、高血压等健康问题，并抑制我们的免疫系统。

然而总体而言，亲密关系对健康和幸福的正面影响远大于负面影哏。当被问到什么带来了昨天的快乐时光时，同样的调查对象以更大的比例回答了“家庭”。亲密关系既能给我们带来最大的痛苦，也能给我们带来最大的快乐。

亲密关系与健康

八项广泛调查，每项都对数千人进行了几年的访谈，得出了一个共同结论：亲密关系能预测健康。孤独的人健康风险更大，他们经常经历更多压力、睡眠更少、更常自杀。与社会联系较少的人相比，那些与朋友、亲属或其他紧密宗教或社区组织成员保持亲密关系的人不太可能过早死亡。

无论年龄、性别、种族和收入如何，研究显示已婚的人通常更健康。已婚人士更少经历头痛和背痛，承受的心理压力较小，吸烟喝酒等不良习惯也相对较少。一项实验让已婚女性躺在核磁共振脑扫描仪中，同时面临电击脚踝的威胁。与此同时，一些女性握着丈夫的手，一些握着匿名人的手，一些不握任何人的手。

在等待电击时，如果她们握着丈夫的手，女性大脑中对威胁反应的区域活动较少。与发现快乐、支持性婚姻有益健康的发现一致，握手的舒缓效果对那些报告最幸福婚姻的人来说是最大的。

此外，失去社会联系会增加疾病风险：

• 一项对九万六千名新近丧偶人群的芬兰研究发现，在伴侣死亡后的一周内，他们的死亡风险增加一倍
• 美国国家科学院的一项研究显示，最近丧偶的人更容易患病和死亡
• 一项对三万名男性的研究显示，当婚姻结束时，男性喝酒吸烟更多，吃蔬菜更少，吃油炸食品更多

倾诉与健康

社会支持与健康之间存在联系。为什么？也许那些享有亲密关系的人吃得更好、锻炼更多、吸烟喝酒更少。也许朋友和家人帮助支撑我们的自尊。也许支持性网络帮助我们评估和克服压力事件。在八十多项研究中，社会支持与更好的心血管和免疫系统功能有关。

• 因此，当我们因别人的不喜欢或失业而受到伤害时，朋友的建议、帮助和安慰确实可能是良药
• 即使问题没有被提及，朋友为我们提供分心和一种感觉，即无论发生什么，我们都被接受、喜爱和尊重
• 与我们认为是亲密朋友的人，我们也可能倾诉痛苦的情感。在一项研究中，詹姆斯·彭内贝克和罗宾·奥希伦联系了自杀或车祸受害者的幸存配偶

那些独自承受悲伤的人比那些公开表达悲伤的人有更多健康问题。当彭内贝克调查七百多名女大学生时，他发现十二分之一报告童年有创伤性性经历。与经历非性创伤（如父母死亡或离婚）的女性相比，性虐待女性报告更多头痛、胃病和其他健康问题，特别是如果她们对虐待历史保密的话。

为了隔离亲密关系的倾诉、忏悔方面，彭内贝克要求丧偶配偶叙述一直困扰他们心头的令人不安的事件。那些首先被要求描述琐碎事件的人身体紧张。他们保持紧张直到倾诉了他们的烦恼，然后再放松。

友谊与幸福

其他研究比较拥有少数或多数亲密关系的个体。与我们可以分享亲密想法的朋友建立联系有两个效果，十七世纪哲学家弗朗西斯·培根观察到。“它使快乐加倍，使悲伤减半。” 从对“回顾过去六个月，你与谁讨论了对你重要的事情？”这个问题的答案来看，似乎确实如此。与那些能说出五六个这样的知己的人相比，那些说不出这样一个人的人报告“不太快乐”的可能性是两倍。

其他发现证实了社会网络的重要性：

1. 最快乐的大学生是那些对自己的爱情生活感到满意的人
2. 那些享有亲密关系的人能够更好地应对各种压力，包括丧亲、失业和疾病
3. 在对八百名霍巴特和威廉史密斯学院校友的调查中，那些偏好拥有非常亲密的朋友和亲密婚姻而不是高收入、职业成功和声望的人，比他们的前同学描述自己为“相当”或“非常”快乐的可能性是两倍

婚姻依恋与幸福

对全世界超过90%的人来说，婚姻是亲密关系的重要形式。那么，婚姻是否与幸福相关？是单身生活更快乐，还是婚姻生活更幸福？ 大量研究数据显示，已婚人士通常比单身人士更快乐。对数万欧洲人和美国人的调查都得出了一致结论：已婚人士比单身、丧偶，特别是离婚或分居的人报告更高的幸福感和生活满意度。

婚姻对男性的幸福影响是否比女性更大？虽然女性在家务和照顾方面承担更多责任，但研究发现，已婚与未婚的幸福差距在男女之间几乎相同。在欧洲调查和93项研究的统计分析中，男性和女性从婚姻中获得的幸福提升基本一致。 虽然糟糕的婚姻对女性的负面影响可能更大，但“单身女性比已婚女性更快乐”这一说法并不成立。在整个西方世界，已婚男女都比未婚、离婚或分居的人报告更高的幸福感。

不过，比结婚本身更重要的是婚姻质量。那些对婚姻满意、仍然深爱伴侣的人很少报告不快乐或抑郁。幸运的是，大多数已婚人士确实认为自己的婚姻是幸福的：

• 近2/3的人说婚姻“非常快乐”
• 3/4的人说配偶是最好的朋友
• 4/5的人说会再次选择同一个人结婚

因此，大多数这样的人对整体生活都感到相当满意。

为什么已婚人通常更快乐？

婚姻促进幸福，还是相反——幸福促进婚姻？快乐的人作为结婚伴侣更有吸引力吗？抑郁的人更经常保持单身或遭受离婚吗？当然，快乐的人更有趣。他们也更外向、信任、富有同情心，专注于他人。不快乐的人，正如我们所注意到的，更经常被社会拒绝。抑郁经常引发婚姻压力，这加深了抑郁。所以，积极、快乐的人确实更容易形成快乐的关系。

但研究人员的“普遍共识”是，婚姻与幸福之间的关联“主要源于”婚姻本身带来的积极影响。

让我们从逻辑上分析这个问题：如果最快乐的人确实更容易结婚且结婚更早，那么随着时间推移，当那些相对不那么快乐的人也逐渐步入婚姻殿堂时，我们应该观察到一个现象——已婚群体和未婚群体的平均幸福水平都会出现下降趋势。

这是因为：

• 年龄较大、幸福感相对较低的新婚者会拉低整个已婚群体的平均幸福指数
• 而未婚群体中会越来越集中那些幸福感较低的个体

然而，实际的研究数据并不支持这一预测。这表明婚姻的亲密关系对大多数人确实支付情感红利。一个跟踪新泽西一千三百八十名成年人十五年的罗格斯大学团队同意。在控制婚前幸福后，已婚人群较不抑郁的倾向仍然出现。

第二个更实际的原因是，婚姻能够促进幸福，或至少在一定程度上减轻痛苦。婚姻让人同时拥有配偶和父母的角色，这些角色可以成为自尊的额外来源。诚然，多重角色也可能带来压力，让人感到超负荷。但是，每个角色也会带来成就感、社会地位和丰富的人生体验，而且在生活的其他方面遇到挑战时提供精神支撑。

拥有多重身份的自我就像一座有着众多房间的大宅院。就像故宫在火灾中受损了一部分，但大部分建筑仍然完好一样，当我们的个人身份建立在多个基础上时，即使失去其中一个也能继续支撑下去。比如说，如果我在工作上搞砸了，我还可以告诉自己我是个好丈夫、好父亲，而这些才是最重要的。

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增进幸福的建议

“人们可以做什么来获得幸福？”虽然不声称有任何健康和幸福的简单公式，我整理了五个基于研究的要点来思考：

给你的身体它想要的睡眠。快乐的人生活积极、充满活力，但留出时间用于恢复性睡眠和独处。许多人患有睡眠债务，导致疲劳、警觉性降低和忧郁情绪。优先考虑亲密关系。与那些深深关心你的人的亲密友谊可以帮助你度过困难时期。倾诉对灵魂和身体都有好处。决心培养你最亲密的关系：不把最亲近的人视为理所当然，向他们展示你向他人展示的那种善意，肯定他们，分享，一起玩耍。